مقدمة:
تعد تركيبات هرمون الاستبدال الهرموني (HRT) عبارة عن علاج شائع يستخدم لعلاج اضطرابات الهرمونات عند النساء. إنه يعمل على استبدال الهرمونات المفقودة أو المنخفضة بأخرى صناعية لتخفيف الأعراض غير المرغوب فيها وتحسين جودة حياة المرأة. في هذه المقالة، سنناقش استخدام HRT من منظور المريض وأيضًا من زاوية الطبيب العامل في مجال طب الأمراض النفسية.
فوائد استخدام HRT:
توفر تركيبات هرمون الاستبدال الهرموني مجموعة متنوعة من الفوائد للمرأة التي تعاني من اضطرابات الهرمونات. من بين الفوائد الرئيسية:
1. تحسين الأعراض البيولوجية: يعمل HRT على تقليل البشرة الجافة، والتعرق الليلي، والاضطرابات النوم، التي يمكن أن تصاحب توقف الدورة الشهرية. 2. تعزيز الصحة العظمية: يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الهرمونات إلى فقدان الكثافة العظمية، ولكن باستخدام HRT، يمكن تقليل هذا الخطر وتحسين صحة العظام. 3. تحسين الحيوية الجنسية: يعاني العديد من النساء من انخفاض الرغبة الجنسية بسبب انخفاض مستويات الهرمونات، ويمكن أن يساهم HRT في استعادة الحيوية الجنسية والإشباع الجنسي.
المخاطر والآثار الجانبية:
على الرغم من فوائدها المحتملة، فإن استخدام HRT قد يكون مصحوبًا ببعض المخاطر والآثار الجانبية. من هذه المخاطر والآثار:
1. ارتفاع خطر سرطان الثدي: وفقًا للدراسات، يمكن أن يزيد استخدام HRT من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، يتناقص هذا الخطر بعد التوقف عن استخدام HRT لمدة عامين. 2. زيادة خطر الجلطات الدموية: يمكن أن تزيد HRT من خطر تكون الجلطات الدموية في الأوردة، مما يجعلها محتملة للتورم والألم المنطقة المصابة. 3. اضطرابات المزاج: قد تعاني بعض النساء المستخدمات لـ HRT من اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب والقلق. يجب الإبلاغ عن أي تغيرات في المزاج للطبيب للحصول على المساعدة المناسبة.
اختيار النوع المناسب من HRT:
يعتمد اختيار النوع المناسب من HRT على عدة عوامل مثل العمر والأعراض والتاريخ الصحي. بعض الأنواع الشائعة من HRT تشمل:
1. HRT النظامية: يتم تناولها من خلال حبوب الفم أو الصبغات ومن الممكن تناولها بشكل يومي أو مرتين في الأسبوع، وتستخدم لتعويض الهرمونات المفقودة. 2. HRT الموضعية: تتوفر على شكل كريمات أو بخاخات أو لصقات، وتستخدم لعلاج أعراض محددة مثل الجفاف الجنسي والانقطاع الحراري.
اعتبارات إضافية للمريض والطبيب:
عندما ينظر الطبيب في وصف HRT للمريضة، يجب أن يأخذ العديد من العوامل في الاعتبار، بما في ذلك:
1. التاريخ الصحي: يجب الاستفسار عن التاريخ الصحي العام للمريضة، بما في ذلك أي أمراض مزمنة أو أدوية تستخدمها. 2. احتمالية الحمل: يجب على المريضة إبلاغ الطبيب إذا كانت تخطط للحمل أو إذا كانت حاملًا حاليًا. 3. الأسعار والتوفر: يجب أن يتحقق الطبيب من توفر وتكلفة العلاج في البلد الذي تقيم فيه المريضة. على سبيل المثال، متوسط تكلفة HRT الشهرية في المملكة العربية السعودية هي 200 ريال سعودي (53 دولار أمريكي)، في الإمارات العربية المتحدة هي 700 درهم إماراتي (190 دولار أمريكي)، وفي قطر هي 600 ريال قطري (165 دولار أمريكي).
الختام:
في النهاية، يعد تركيب هرمون HRT علاجًا فعالًا لاضطرابات الهرمونات التي تواجه النساء. يجب على الأطباء الالتزام بتقديم المشورة اللازمة وتوجيه المريضات إلى استخدام HRT بعد تقييم الفوائد المحتملة والمخاطر المرتبطة بها. هذا يضمن أن تتلقى المرأة العلاج الأكثر فائدة وأمانًا لاضطراباتها الهرمونية.
المراجع:
1. Stuenkel CA, et al. Treatment of symptoms of the menopause: An endocrine society practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2015;100(11):3975. 2. Nelson HD, et al. Menopausal hormone therapy for the primary prevention of chronic conditions: A systematic review to update the U.S. Preventive Services Task Force recommendations. Annals of Internal Medicine. 2012;157:104. 3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Committee on Practice Bulletins — Gynecology. Practice Bulletin No. 141: Management of Menopausal Symptoms. Obstetrics & Gynecology. 2014;123(1):202.
